24/09/2020
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Um lembrete para todos que estão entrando neste fim de semana:

Do Epidemiologista de Yale, Jonathan Smith:
“Como epidemiologista de doenças infecciosas, neste momento me sinto moralmente obrigado a fornecer algumas informações sobre o que estamos vendo de uma perspectiva dinâmica de transmissão e como elas se aplicam às medidas de distanciamento social. Como qualquer bom cientista, notei duas coisas que não estão sendo articuladas ou não estão presentes na “literatura” das mídias sociais. Também contei com meus amigos epidemiologistas de doenças infecciosas muito mais inteligentes para a revisão por pares deste post; quaisquer edições são dessa revisão por pares.
Especificamente, quero deixar dois aspectos dessas medidas muito claros e inequívocos.
Primeiro, estamos no início da trajetória dessa epidemia. Isso significa que, mesmo com essas medidas de distanciamento, veremos casos e mortes continuarem a aumentar globalmente, nacionalmente e em nossas próprias comunidades nas próximas semanas. Isso pode levar algumas pessoas a pensar que as medidas de distanciamento social não estão funcionando. Eles são. Eles podem se sentir fúteis. Eles não são. Você vai se sentir desencorajado. Você deve. Isso é normal no caos. Mas essa é uma trajetória epidêmica normal. Fique calmo. Esse inimigo que estamos enfrentando é muito bom no que faz; nós não estamos falhando. Precisamos que todos mantenham a linha, pois a epidemia inevitavelmente piora.
Esta não é minha opinião; esta é a matemática implacável das epidemias, para a qual eu e meus colegas dedicamos nossas vidas à compreensão com grandes nuances, e essa doença não é exceção. Quero ajudar a comunidade a se preparar para esse impacto. Mantenha-se forte e solidário, sabendo com absoluta certeza que o que você está fazendo é salvar vidas, mesmo quando as pessoas começam a ficar doentes e morrendo. Você pode sentir vontade de ceder. Não.
Segundo, embora as medidas de distanciamento social tenham sido (pelo menos temporariamente) bem-recebidas, há um fenômeno óbvio, mas esquecido, ao considerar grupos (ou seja, famílias) na dinâmica de transmissão. Embora o distanciamento social diminua o contato com membros da sociedade, normalmente aumenta seus contatos com membros da família /
amigos muito próximos. Esse fato pequeno e óbvio tem implicações surpreendentemente profundas na dinâmica da transmissão de doenças. Estudos após estudos demonstram que, mesmo que exista apenas um pouco de conexão entre grupos (ou seja, jantares sociais, datas de jogos / playgrounds etc.), a epidemia não é muito diferente do que se não houvesse medidas em vigor. Os mesmos fundamentos subjacentes à transmissão de doenças se aplicam, e o resultado é que a comunidade fica com todas as perturbações sociais e econômicas, mas com muito poucos benefícios à saúde pública.
Você deve perceber que toda a sua família funciona como uma única unidade individual; se uma pessoa se coloca em risco, todos na unidade estão em risco. Cadeias sociais aparentemente pequenas ficam grandes e complexas com uma velocidade geométrica alarmante. Se o seu filho visitar a namorada dele e você mais tarde se esgueirar para tomar um café com um vizinho, seu vizinho está agora conectado ao funcionário do escritório infectado com o qual a mãe da namorada do filho apertou a mão dele. Isso parece bobagem, não é. Isso não é uma piada ou uma hipótese. Nós, como epidemiologistas, vemos isso repetidamente repetido nos dados e ninguém escuta. Por outro lado, qualquer quebra nessa cadeia interrompe a transmissão de doenças ao longo de toda a cadeia.
Em contraste com a lavagem das mãos e outras medidas pessoais, as medidas de distanciamento social não são sobre indivíduos, mas sobre sociedades que trabalham em uníssono. Essas medidas também levam muito tempo para ver os resultados. É difícil (até para mim) conceber como, no nível da população, ‘um pequeno encontro rápido’ pode minar toda a estrutura de uma intervenção de saúde pública, mas isso sim. Eu prometo que sim. Eu prometo. Eu prometo. Eu prometo.
Você não pode trapacear. As pessoas já estão ansiosas para enganar as precauções de distanciamento social apenas um pouco – uma data de brincadeira, um corte de cabelo ou pegar um item desnecessário na loja etc. Do ponto de vista da dinâmica de transmissão, isso rapidamente recria uma rede social altamente conectada isso prejudica todo o trabalho que a comunidade fez até agora.
Até que tenhamos uma vacina viável, esse surto sem precedentes não será superado em um grande e abrangente gesto, mas apenas pela coleção de escolhas individuais que nossa comunidade faz nos próximos meses. Este vírus é implacável com escolhas fora das regras.
Meu objetivo ao escrever isso é impedir que as comunidades sejam “socadas” por aquilo que a comunidade epidemiológica sabe que acontecerá nas próximas semanas. Será fácil ser atraído pela idéia de que o que estamos fazendo não está funcionando e fica paralisado pelo medo, ou apenas “enganar” um pouco nas próximas semanas. Sabendo o que esperar e conhecendo a importância de manter essas medidas, minha esperança é incentivar o espírito comunitário contínuo, estratégias e ações a perseverar neste momento de incerteza. ”
Por Jonahan Smith, professor de Epidemiologia de Doenças Microbianas e Saúde Global na Escola de Saúde Pública da Universidade de Yale. Sua pesquisa se concentra na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas.

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